Distriktsmedisinsk senter (DMS) til politisk behandling

DMS Inn-Trøndelag planlegges å kunne bli en effektiv og nyskapende interkommunal drevet helseenhet i skjæringspunket mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten.
Det anbefales å legge opp til en faseinnføring av helsetjenester over tid (2010-2015). Dette både for å forberede tilbudene, kompetanseoppbygging og for å høste erfaringer. Det er viktig å understreke at tjenestene samorganiseres, men ikke nødvendigvis samlokaliseres. Tjenestene skal utføres så langt som mulig i nærhet til der hvor pasienten er, og fagteam vil også være aktuelle.

Følgende tjenester er anbefalt som fase 1, ved oppstart:
2010: (fase 1)

• 16 intermediærsenger
• 9 dialyseplasser /dagbehandling
• Spesialistpoliklinikker

Styringsgruppen anbefaler at det utredes og konkretiseres samarbeid innenfor følgende områder:

2011-2012: (fase 2)

1. Kommunalt lærings- og mestringssenter for pasienter
2. Forebyggende helseenhet
3. Fagnettverk
4. Helsestasjon for eldre
5. Røntgen
6. Kompetansesenter for ansatte (lærings- og mestringssenter)
7. Observasjonsplasser
8. Ambulante team

Helseforetaket vil stå for driften av spesialistpoliklinikken, dialyse/dagbehandling og røntgen, samt ha et medisinsk veilednings- og tilsynsansvar i sengeposten. Sengeposten, de øvrige funksjoner og administrasjon og ledelse legges til kommunenes ansvar.

Lokalisering
Flere alternativ er vurdert, og det er funnet naturlig og funksjonelt riktig at lokalisering for et DMS Inn-Trøndelag knyttes til en kommunal helseinstitusjon. Ut fra kostnader og tid for når klargjøring kan ferdigstilles anbefales Egge Helsetun. En lokalisering ved Egge Helsetun er ikke til hinder for at de samarbeidende kommuner om noen år velger å foreta en relokalisering et annet sted i Steinkjer, dette spesielt sett i forhold til et øket behov for areal ved samlokalisering av flere funksjoner.

Organisering
Kommunene skal stå som eiere av DMS Inn-Trøndelag, og samarbeidet anbefales organisert etter Kommunelovens §28c, "Vertskommune med folkevalgt nemnd”, og med Steinkjer kommune som vertskommune. Eierkommunene oppnevner representanter til nemnda.

Økonomi
Det er satt opp kostnadskalkyler med følgende utgangspunkt:

• Sengeenheten med driftskostnader på 16 mill og inventar/utstyr med 2,6 mill fordeles med 1/3 hver på kommunene, Helse Nord-Trøndelag og Helse Midt-Norge.  Administrasjon belastes kommunene
• Kommunale helsetjenester belastes kommunene
• Poliklinikker belastes Helseforetaket

I løpet av høsten 2010 planlegges sengeposten, dialyseplasser/dagbehandling, og enkelte spesialistpoliklinikker å være driftsklare. Kostnadene innarbeides i budsjettene for 2010. De samarbeidende kommunene (ved Steinkjer kommune) har mottatt signaler på at de kan støttes med 3 mill. kroner i øremerkede midler til DMS, som en brofinansiering av kommunens kostnader. Dette vil i stor grad dekke kommunenes andel av driftsutgiftene til DMS i 2010.

Her kan du lese mer om prosjektet Distriktsmedisinsk senter i Inn-Trøndelag:

Sluttrapport hovedprosjektet DMS i Inn-Trøndelag
Forprosjektets sluttrapport
Sluttrapport delprosjektet Samhandling spesialisthelsetjenesten og kommunene
Sluttrapport delprosjektet Infrastruktur
Sluttrapport delprosjektet Kommunehelse